NIK
Nama Lengkap
Tempat Lahir
Tanggal Lahir
Jenis Kelamin ---Laki-lakiPerempuan
Nomer Handphone
Alamat Email (required)
Pendidikan Terakhir ---SMK (sederajat)DiplomaS1
Tahun Kelulusan
Tinggi Badan
Berat Badan
Ukuran Sepatu / Lingkar Pinggang